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        30多个国家发现耳念珠菌感染病例

        专家超级真菌在中国大规模暴发可能性较小

        2019年04月12日08:39  来源科技日报
         

        人与微生物之间正发生一场恶战这不是电影中的情节

        目前30多个国家发现了耳念珠菌感染病例中国大陆已出现18例耳念珠菌感染病例台湾近日也报告了耳念珠菌感染病例

        超级真菌在美国非常?#29616;ء?#20405;袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室丹娜生物分中心主任周泽奇告诉科技日报记者美国正全力以赴攻克难关

        那么中国会不会发生超级真菌感染大规模暴发复旦大学生命科学学院教授中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验?#24050;?#31350;员黄广华告诉科技日报记者这种可能性较小目前耳念珠菌对健康人不会造成太大影响

        耐药性强来源尚不明确

        耳念珠菌具有超强耐药性和高达60%的血液感染死亡率因此被称为 超级真菌?#20445;?#20854;部分临床菌株用当前抗真菌药物完全无法控制

        2018年5月黄广华与北京大学人民医院王辉教授合作报道了中国首例超级真菌感染病例该菌株是从一位患有肾病综合征和高血压的76岁患者的支气管肺泡灌洗液中分离得到的这从侧面说明我国医疗检测手段相比多年前有了很大提高

        他们发现硫酸铜对超级真菌有很?#21487;?#38271;抑制效果在对小鼠和大蜡螟感染模型研究中发现超级真菌中国分离株的毒性比临床上常见的白色念珠菌弱但在42高温下仍可分泌大量毒性因?#24433;?#22806;蛋白酶

        耳念珠菌从何而来有人说是变异?#28304;ˣ?#40644;广华表示耳念珠菌不是从另一个物种变异来?#27169;?#23427;很可能已存在很长一段时间但可能之前没有毒性或耐药性由于临床少数抗真菌药物的应用在临床药物的?#36130;?#19979;耳念珠菌进化出了更强的毒性和耐药性黄广华说耳念珠菌可能是一种人体共生菌但还不确定

        检验困难主要攻击免疫受损者

        耳念珠菌易攻击免疫力较低的人如慢性病肺结核癌症患者或新生儿老人等周泽奇建议流感季节尽量避免去人群集聚地

        黄广华表示耳念珠菌易在医院传播尤其是重症病房常规消毒很?#20005;?#38500;耳念珠菌与携带者或感染者共用医疗器械易造成感染

        耳念珠菌没有孢子不会通过空气传播黄广华说

        目前传统方法无法有效检验耳念珠菌质谱仪或分子鉴定?#30830;?#27861;检验效果较好但很多医院缺乏仪器和检验科相关人才因而耳念珠菌的精?#25216;?#23450;较难且易被鉴定成其他的菌

        耳念珠菌的耐药性可以检测出来医生根据检测报告选择相应药物

        真菌感染需重视但普通人不必恐慌

        超级真菌的确非常需要关注但普通民众没必要因此恐慌中国?#37096;?#20013;心传染病预防控制所助理研究员龚杰博士接受科技日报记者采访时说黄广华则明确表示超级真菌不感染健康人不可能在健康人中大规模流?#23567;?/p>

        龚杰称耳念珠菌与SARS完全不同SARS由致病极强的病毒引起但耳念珠菌一般不会致正常人群感染报道中说通过体?#24405;?#24863;染是有可能的如果体?#24405;?#23384;在耳念珠菌又被免疫受损的人接触那就很有可能感染

        需要强调的是包括耳念珠菌在内的真菌感染必须引起医务工作者和公共卫生人员重视龚杰说长期以来真菌感染受关注度较低许多医?#39057;?#20301;诊断和鉴定真菌的能力不是很强可能存在误诊或漏诊因此实际感染的病例可能比报道的18例更多

        黄广华呼吁医院加强防控包括更?#24405;?#27979;设备提高检测手段严格消毒流程对发现耳念珠菌感染病例的医院建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒

        目前中国?#37096;?#20013;心传染病预防控制所已针对高致病性真菌建立了生物安全三级实验室可以?#26800;?#22269;家层面高致病真菌监测中的实验室?#27835;?#21644;技术支持工作代小佩 付丽丽

        (责编李依环熊旭)

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